(2) طفيلات الدم hemo-06

Life Cycle of Plasmodium spp: Malaria

 

  • الاصابة :
    ظهور الحمى المتموجة عند دخول Sporozoit للكبد حيث تبدء انتكاسات المرض بالظهور ونطورها في RBCs مما يؤدي الى زيادة تركيز الطفيل في RBCsمما يؤدي للحمىمتموجة
  • الاعراض :
    ارتفاع الحرارة+ حمى متموجة+ فقر دم+ تضخم الطحال والكبد لان الاوعية الدموية اغلقت”
  • التشخيص المخبري:”حسب نوع الملاريا”
    • ارتفاع WBCs ↑تصل 10-20 الف/ملم (عند ظهور الحراره)
      ارتفاع WBCs ↑ تصبح3-5 الف/ملم (عند اختفاء الحرارة)
    • ارتفاع Monocytes ↑تصل 10-20% وقد تصل 30%
    • نقصان RBCs↓ ويصل الى مليون فقط واحيانا 2-3 مليون حسب نوع الملاريا
    • Blood Film:
      Thin Blood Film لتحديد نوع الطفيل
      Thik blood Film لمشاهدة الطفيل
      اشكال غير سوية من RBCs بسبب فقر الدم وارتفاع Monocyte↑
      الطفيل نفسة بداخل RBCs باحد الاطوارالانفلاقي او الجاميتي
      *طور الحلقة : كروماتين النواة نقطة حمراء / سيتوبلازم ازرق اللون
      *طور الاميبي
      *طور الانفلاقي
      *طور الجاميتي :شكل منحني /النواة حمراء
للمزيد > 

للمزيد >

لمشاهدة فيديو عن الملاريا انقر هنا

Toxoplasma.gondii-2
هي احدى البوغيات النسيجية والدموية
* العائل الوسيط: القطة * العائل الثانوي : الانسان * الطور المعدي :O-ocyte

  • القطة:
    * المرحلة الداخلية Intra cellular
    مرحلة الحويصلة الكاذبة
    • تناول القطة لدماغ فأر يحتوي على الحويصلة لتنتقل الى امعاء القطة في الخملات ileum طور O-ocyte
    يخرج هذا الطور O-ocyte مع براز القطة
    طور O-ocyte: يحتوي على اثنين Sporocyst “
    * المرحلة الخارجية Extra cellular
    في O-ocyte كل واحدة من “2-Sporocyst” تتحول بعد اسبوع الى اسبوعين او بعد4-5 ايام الى
    O-ocyte : يحتوي على “4-Sporocyte” وهو الطور المعدي للانسان
    *مرحلة العدوى :
  1. تناول لحم غنم او حليب او بيض دجاج او فضلات قطة او لمس فروها بشرط ان تكون ملوثة بهذا الطفيل
  2. اي شيء يحتوي على براز قطة المصابة Contamination
  3. الحقن وتشققات الجلدية
  • الانسان:
انتقال المرض للانسان باحدى طرق العدوى المذكورة بالطور المعدي O-ocyte ذو “4-Sporozoit”
  • تحرر Sporozoit في الجسم
    يخترق Sporozoit الغشاء المخاطي للامعاء ileams
    يذهب مع الدم +السائل اللمفاوي الى (العضلات الهيكلية /الدماغ/مشيمة”في حالت النساء الحوامل”/العيون/القلب/عقد اللمفاوية)
    وبهذة الطريقة يتكون Endozoite : الذي يتكاثر بالتبرعم الداخلي وبسبب هذا التكاثر يحدث انتفاخ للعضو المصاب وتدمير الانسجة وبالتالي موت نسيجي +التهابات
     

    NOTE:

  • الام الحامل المصابة
    من الام عبر المشيمة للجنين”
    الاشهر الاولى للحمل : اما اجهاظ او يولد مصاب
    الاشهر الاخيرة للحمل: لا اعراض ولكن تظهر الاصابة بعد 2-3 اشهر من الاصابة
  • الام المرضع
    من الام المرضع الى طفلها من خلال الحليب ”
    الجهاز العصبي المركزي : التهابات الغشاءالدماغي +تجمع سوائل مصابة وتكلس
    العقد اللمفاوية :تظهر الحمى +التهاب عام في الغدد
    الجلد:بثور+بقع
    الرئتين: التهاب+اعراض التهاب الرئة
    القلب: التهابظهور الحوصلة الكاذبة داخل الياف العضلة”
    الكبد و الطحال:تضخم
  • مراحل انتقال المرض:
    * المرحلة الداخلية Intra cellular “ مرحلة الحويصلة الكاذبة“:
    طور التكاثر بالتبرعم الداخلي ويكون داخل خلوي توجد داخل الجهاز الطلائي الشبكي والخلايا متعددة الانوية وتتصف هذة الخلايا الطفيلية Endozoite : بشكل هلالي او بيضاوي وتكون النواة مركزية ويشتمل هذا النوع على مرحلتين (Schizogonic/ Gametogonic) في امعاء القطط المتغذية على دماغ فأر محتوي على طور الحويصلة
    * المرحلة الخارجية Extra cellular “خارج خلوي”:
    وهي ايضا تدعى حوصلة الانسجة Tissue cyte ويمكن ان تتواجد حرا في سوائل الانسجة وقدوجد في اغلب الاحيان مطمورا في الجهاز العصبي المركزي والعضلات ومحاطا بغشاء مشكلا جدار الحوصلة الانسجة تتميز الحوصلة cytozoitبالشكل الاسطواني الهلالي مع نهاية دائرية وخلايامدببة تحتوي على نواة تقع في نهاية الدائرة وهو يشمل نوعان (Sporocyst/Sporzoit)
    *مرحلة العدوى :
    1. تناول لحم غنم او حليب او بيض دجاج او فضلات قطة او لمس فروها بشرط ان تكون ملوثة بهذا الطفيل
    2. اي شيء يحتوي على براز قطة المصابة Contamination
    3. الحقن وتشققات الجلدية
  • التشخيص المخبري:
      • ارتفاع WBCs لتصل 12 الف
      • Blood Film : زيادة↑ Eosinophils/ monocytes/Lymphocytes
      • مشاهدة الطفيل نفسة في (خزعة من عضو / عينة دم / CSF )
      • فحص الاجسام المضادة IgG/IgM وخاصة عند حديثي الولادة
      • فحص CFT “مصل مريض+ Ag طفيل في اجنة بيض”
      • فحص الحساسية الجلد: حقن
        Ag-Toxoplasm المخفف في الجلد نتيجةve+ “احمرار بمساحة 10 مل خلال48 ساعة
      • فحص تخثر المباشر فحص تركيز Ab في مصل المريض ”
      • فحص الاليزا
      • صباغة بصبغة الفلورسين لتحديد نوع وتركيز Ab من IgM/IgG”

للمزيد >

لمشاهدة فيديو عن Toxoplasma.gondii انقر هنا
مرض الفلارياالفلية” تسببة Wuchereria. bancrofti
وهي نفسها Bancroft’s.filaria
  • هي …. احدى الديدان الحبلية وهي بالذات دون بقية الديدان الحبلية لا تتواجد في البراز وتحتاج لعائل وسيط وهي البعوضة تقطن هذة الدودة البالغة في الاوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية للعائل
  • الدودة الناضجة ⟵طويلة ورفيعة وشفافة واسطوانية ذات لون كريمي مبيض تشبة الخيط او الشعرة
الذكر : طولة 2.5-4 سم وعرضها 0.1 ملم والذيل منحني
الانثى : طولة 8-10 سم وعرضها0.2-0.3ملم والذيل ضيق
  • يبقى الذكر ملتف حول الانثى ، ويكون من الصعب فصلهما عن بعضهما البعض ، وعمر الدودة 5-10 سنوات ويكون عدد الاناث اكثر من عدد الذكور
  • الاجنهMicrofilariae⟵ دون صباغة لا لون لها شفافة ذيل مدبب رأس غير حاد
    في جسم العائل تمر عبر العقد اللمفاوية لمجرى الدم وهي نشطة تستطيع ان تسير بعكس تيار الدم”
  • *العائل الوسيط : بعوضة مثل (Anopheles/Culex/Aedes) *العائل الثانوي : الانسان
    • البعوضة :”دورة داخل البعوضة تستغرق 14 يوم”
      بعد يومين من تناول وجبة دم من انسان مصاب محتوي على اجنة ”تبدء الجرثومة الشبيهة بالافعى بالاطوار التالية :
    الطور الاول : تبدء بالسمك والقصر
    الطور الثاني: بعد 5-7 ايام من الطور الاول تنمو اليرقة بسرعة
    الطور الثالث : (الطور المعدي)بعد الطور الثاني ب3-4 ايام تنسلخ وتصبح كاملة يضمر الذيل والجهاز الهضمي وتجويف الجسم والاعضاء التناسلية

    * الطور المعدي : الطور الثالث لليرقة

  • الانسان:
    لدغة بعوضة واثناء اللدغة تضع ( بالطور الثالث لليرقة )
    بجانب الثقب وليس فية ولسخونة الجلد الملدوغ تنجذب اليرقةبطورها المعدي عبر الثقب لتخترق الجلد لتصل الى القنوات اللمفاوية وبعض المناطق وتبدء بالنمو حتى تصبح دودة ناضجة حيث :
    تدخل الى القناة الصدرية او اللمفاوية اليمنى حتى تصل الدورة الدموية ثم الدورة الطرفية (وتصاب : عقد اللمفاوية والرئة والكبد والطحال)

  • الاعراض :
    • حمى التهابية للاوعية المفاوية وتوسعها على امتدادها في الجسم
    • تفجر الاوعية الدموية الصغيرة
    • تضخم في المناطق المختلفة في الجسم مع تصلب فيها (مرض الفيلة Elephantiasis)
    • احيانا الاصابة بالدوالي
  • NOTE:
    • دوران الاجنة في الدم قد لا ينتج حالة مرضية باستثناء الفلاريا الخفية
    • تنتج الاصابة من تاثير الدودة الناضجة حية كانت او ميتة
    • اليرقة النامية لهذه الدودة تفرز مواد تؤدي الى حدوث البثور حكاكة مؤلمة وحمراء من الطرف + تضخم العقد اللمفاوية
  • التشخيص المخبري :
    • العقد اللمفاوية : عينة حية لدودة بالغة
    • تصوير بعض الاعضاء باشعة X-Ray :مشاهدة دودة بالغة متكلسة
    • الدم: مشاهدة الاجنة
    • Blood film: زيادة في Eosinophils↑ تصل الى 5-15% +مشاهدة الاجنة
    • ارتفاع WBCs↑
    • البول يكون( بول كيلوسي ): وهوالبول الذي يتكون من الدهون +البروتين+ قليل من RBCs+قليل من الخلايا اللمفاوية + بالاضافة لمكونات البول الاخرى + اجنة هذة الدودة.
    • فحص تثبيت المكمل CFT
للمزيد > 

للمزيد عن blood parasite انقر هنا

في المرة القادمة ان شاء الله تعالى سابدأ بالاجزاء العمليه HEMATOLOGY

 

One thought on “(2) طفيلات الدم hemo-06

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s